极端温度如何成为脑卒中的“推手”?
作者:清华大学北京清华长庚医院神经内科主治医师徐文灯,推手副主任医师张小峰
2024年一项发表在《Stroke》期刊上的极端大型国际研究《极端温度与卒中死亡率:来自多国分析的证据》揭示了这一关联的严峻性。通过对全球数百个城市的温度为脑福州市某某过滤设备厂数据提示:极端寒冷和极端炎热天气都会显著增加脑卒中的死亡风险[1]。
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图1图片引自参考文献
寒冷与热浪的何成双重威胁
在极寒天气下,脑卒中死亡风险显著上升,卒中尤其是推手出血性脑卒中对低温更为敏感。
这与低温导致血压飙升、极端血管收缩的温度为脑生理机制直接相关。寒潮来袭的何成第3-5天,风险达到峰值,卒中且效应可持续长达两周。推手
热浪的极端冲击虽然作用时间较短,但同样致命。温度为脑福州市某某过滤设备厂在极端高温下,何成脑卒中死亡风险会在24小时内迅速升高,卒中尤其是缺血性脑卒中风险增加更为明显。
生理机制:温度如何引爆脑内“炸弹”?
寒冷的“三重攻击”构成了一个致命的连锁反应。当人体暴露于低温环境时,为保存核心体温,周围血管会急剧收缩,这直接导致血压飙升。
同时,低温刺激促使身体分泌更多儿茶酚胺等应激激素,增加血液凝固性,使血液变得“浓稠”,更易形成血栓。
寒冷还会引起心脏负荷加重,对于已有冠状动脉疾病的人群,这可能诱发心肌缺血,进而影响大脑供血。
高温的“隐形杀伤”则来自完全不同的方向。在热应激环境下,人体通过大量出汗散热,若不及时补充水分,容易导致血容量不足、血液浓缩。
脆弱人群:谁在温度面前更不堪一击?
老年群体首当其冲,由于温度感知能力下降和体温调节功能衰退,他们往往无法及时感知温度变化并采取应对措施。
患有基础疾病的人群同样面临更高风险。高血压、糖尿病、心脏病患者本身的血管条件较差,温度波动带来的血压波动和血液成分变化,更容易在他们身上引发严重后果。
科学防护:构建生命的“温度缓冲带”
面对极端温度的威胁,科学的防护措施可以显著降低风险,特别是对高危人群。
全方位温度管理至关重要。在寒冷季节,重点关注室内保温和外出防护。
外出时采取“洋葱式穿衣法”,保护头部、颈部和手部等易散热的部位。
对于每个人,尤其是卒中高危人群及其家属,学会在气温的剧烈波动中保护好自己的脑血管,是一门必修的健康功课。
参考文献:
[1]Alahmad B, Khraishah H, Kamineni M, et al. Extreme Temperatures and Stroke Mortality: Evidence From a Multi-Country Analysis. Stroke. 2024. 55(7): 1847-1856.
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